ANEURISMA CEREBRAL
Um distúrbio que envolve a dilatação de um ou mais vasos sangüíneos no cérebro.
Os aneurismas cerebrais ocorrem quando há uma área enfraquecida na parede do vaso sangüíneo.
Pode ocorrer como um defeito congênito ou pode se desenvolver mais tarde, em qualquer período da vida.
Um aneurisma sacular (aneurisma em forma de baga) normalmente é pequeno em tamanho.
O aneurisma se assemelha a um saco de sangue preso a um lado do vaso sangüíneo por um pescoço estreito. São mais comuns em adultos.
Os aneurismas saculares múltiplos não são incomuns, eles ocorrem em qualquer parte do cérebro, mas são observados com mais freqüência em artérias grandes na base do cérebro.
O aneurisma sacular também é associado a doença policística dos rins ou coartação da aorta.
O aneurisma sacular raramente tem características hereditárias.
Outros tipos de aneurismas cerebrais podem envolver o enchimento (dilatação) de toda a circunferência do vaso sangüíneo em uma determinada área ou pode aparecer como um balão que sai de uma parte do vaso sangüíneo.
Estes tipos de aneurisma podem ocorrer em qualquer parte do cérebro.
Normalmente, os sintomas não aparecem até que as complicações se desenvolvam.
O sangramento é a causa mais comum dos sintomas, com a hemorragia subaracnóidea sendo o tipo comum de sangramento.
Fraqueza, entorpecimento ou outras perdas de funções nervosas (déficit neurológico) podem ocorrer em decorrência de pressão do aneurisma em tecidos adjacentes do cérebro ou por causa do fluxo sangüíneo reduzido por um espasmo de outros vasos sangüíneos próximos ao aneurisma rompido.
Estima se que 5% da população tenha algum tipo de aneurisma.
No entanto, a incidência de aneurisma rompido é de aproximadamente 4 para cada 100.000 pessoas por ano
Sintomas:
Os sintomas de um sangramento podem incluir:
Obs.: Os aneurismas cerebrais não apresentam sintomas até que ocorram complicações, como sangramento.
Sinais e exames:
Pode haver sinais de aumento da pressão dentro do cérebro (pressão intracraniana), incluindo o inchaço do nervo óptico (papiledema), que é observado no exame ocular.
O aneurisma cerebral normalmente é diagnosticado por exames para determinar a causa do inchaço dentro do cérebro.
Tratamento:
Uma vez que os sintomas não aparecem até que ocorra sangramento, o aneurisma cerebral pode ser uma situação de emergência quando for descoberto. O objetivo do tratamento é o de controlar os sintomas e prevenir futuros sangramentos. A cirurgia é o tratamento primário para um aneurisma cerebral. A base do aneurisma é fechada com grampos, suturas ou outros métodos para evitar que o fluxo sangüíneo flua pelo aneurisma.
Se a cirurgia não for recomendável devido à localização ou tamanho do aneurisma ou outra condições que o paciente apresente, o tratamento médico é similar ao tratamento para a hemorragia subaracnóidea. Pode incluir a restrição de atividades (normalmente recomenda-se repouso absoluto), o tratamento de sintomas como dor de cabeça e a prescrição preventiva (profilaxia) de medicamentos anticonvulsivantes
Expectativas (prognóstico):
O resultado pode variar. Um aneurisma cerebral que não se rompe pode não causar sintomas. No entanto, aproximadamente 25% dos aneurismas cerebrais rompidos são fatais nas primeiras 24 horas. Outros 25% são fatais dentro de até 3 meses. Dos demais pacientes com aneurisma cerebral rompido, mais da metade sofrerá de algum tipo de incapacidade permanente.
Complicações:
Solicitação de assistência médica:
Procure um pronto socorro ou ligue para o número de emergência local (como o 190) se ocorrer dor de cabeça grave, especialmente se acompanhada de vômitos, convulsões ou outros sintomas de aneurisma cerebral.